Diabetes voi vuosien mittaan vaurioittaa jalkojen hermoja ja verenkiertoa. Siksi jalkojen päivittäinen tarkastus ja hoito kuuluvat diabeteksen omahoitoon. Alla on koottu Duodecimin Terveyskirjaston tiedot diabeettisesta neuropatiasta, jalkahaavojen synnystä ja niiden ehkäisystä. Talven erityiskysymyksistä lue diabetes ja jalat talvella.
Diabeettinen neuropatia
Terveyskirjaston mukaan diabeteksen hermovaurioita todetaan noin puolella diabeetikoista; ne ovat yleisempiä tyypin 2 kuin tyypin 1 diabeteksessa. Tyypin 2 diabeteksessa viidesosalla on merkkejä neuropatiasta jo sairauden toteamishetkellä, ja 10 vuoden sairastamisen jälkeen noin puolella. Neuropatia on vahvasti yhteydessä vuosia jatkuneeseen liian korkeaan verensokeriin (ks. HbA1c eli pitkäsokeri).
Oireet jaloissa
- pistely, puutumisen tunne ja kipu jalkaterissä
- alussa kosketus voi tuntua epämiellyttävän voimakkaalta
- vaurion edetessä tunto heikkenee, jolloin kenkien hiertymiä ei huomaa
- iho on usein kuiva heikentyneen hikoilun vuoksi
Miten jalkahaava syntyy?
Terveyskirjaston mukaan jalkaongelmat johtuvat yleensä neuropatian, heikentyneen valtimoverenkierron sekä kudosten ja nivelten jäykistymisen yhteisvaikutuksesta – ja lisäksi jostakin laukaisevasta tekijästä, kuten terävän esineen aiheuttamasta vammasta, sopimattoman kengän hiertymästä, kynsien tai kovettumien hoidossa syntyneestä vauriosta tai palovammasta tai paleltumasta, jota ei tunneta. Ihon rikkoutumista ei huomata, se tulehtuu, ja heikentyneen verenkierron vuoksi tulehdus etenee.
Päivittäinen jalkojen hoito
Terveyskirjaston ohjeet:
- tarkasta jalat joka ilta sukat riisuessasi – käytä tarvittaessa peiliä
- pese jalat haalealla vedellä ja kuivaa huolellisesti myös varpaanvälit; rasvaa kuiva iho perusvoiteella
- leikkaa kynnet noin kahden viikon välein, ei liian lyhyiksi
- älä kävele avojaloin ulkona äläkä ohenna kovettumia teräaseella tai hiekkapaperilla
- kengän sisätilan tulee olla 1–1½ cm jalkaterää pidempi; korkoa korkeintaan 1–2 cm
- sukat eivät saa kiristää
- älä lämmitä jalkoja avotulella; pakkasella tilavat kengät ja lämpimät sukat
Milloin hoitoon?
- jos pieni haava tai rakkula tulehtuu (reunat punoittavat, märkää) – hakeudu herkästi lääkäriin
- iso haava tai ihorikko vamman jälkeen – samana päivänä terveyskeskukseen tai muuhun hoitopaikkaan
- huomaamatta syntynyt haavauma – viimeistään ensimmäisenä arkipäivänä
- sitkeät kovettumat ja kipeytyvät kohdat – viikon parin kuluessa terveyskeskukseen tai jalkojenhoitajalle
Terveyskirjaston yleissääntö: jos olet epävarma, onko hoitoon mentävä, on varminta mennä.
Sokeritasapaino suojaa hermoja
Terveyskirjaston mukaan tärkein keino kaikkien neuropatian muotojen hoidossa on mahdollisimman hyvä sokeritasapaino; se hidastaa aina neuropatian etenemistä, ja lievät muutokset voivat korjaantua. B-vitamiinivalmisteita käytetään yleisesti, mutta tutkimusten perusteella ne ovat tehottomia. Lue myös diabeteksen hoito.
Huomio: Tämä artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota. Jos oireet ovat voimakkaita, pahenevat tai huolestuttavat, ota yhteyttä terveydenhuoltoon. Hätätilanteessa soita 112.
