Diabetes, Verensokerin seuranta

Korkea verensokeri: mitä tehdä käytännössä

Tilapäisesti suurentunutta glukoosia korjataan pikainsuliinin korjausannoksella. Aikuisella 1 yksikkö laskee glukoosia usein 1–4 mmol/l (IHT on yksilöllinen). Yksittäiset poikkeamat ovat tavallisia; huolestuttavampaa on pitkään korkea taso ilman selvää syytä.

Tyypin 1 diabeteksessa, jos glukoosi on yli 2–3 tuntia ilman selvää syytä yli 14 mmol/l, mittaa ketoaineet. Alle 0,6 mmol/l on yleensä normaali; yli 3 mmol/l edellyttää päivystykseen hakeutumista Käypä hoito -pohjaisen ohjeistuksen mukaan. Juo nestettä ja noudata hoitopaikan korjausohjeita.

Syitä korkealle

Unohtunut bolus, liian pieni IHS, sairauspäivä, pumpun kanyyliongelma tai stressi. Tarkista sensori ja hiilihydraattilaskenta; katso myös sensorin trendinuolet.

Milloin apua heti

Oksentelu, vatsakipu, hengityksen asetooninen haju tai tajunnan heikkeneminen – älä jää kotiin odottamaan. Pidä hoitopaikan päivystysnumero tallessa.

Tämä teksti on yleistä terveys- tai ravitsemustietoa, ei diagnoosi eikä yksilöllistä hoitosuunnitelmaa. Keskustele lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa ennen suuria muutoksia.

Kun vaihdat kasviproteiiniin, tarkista suola ja kovat rasvat teollisissa valmisteissa. Käytännön vinkki 19: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Vesi on paras janojuoma; sokeriset juomat nostavat glukoosia nopeasti ja tuovat ylimääräistä energiaa. Käytännön vinkki 18: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Rasvan laatu: pehmeät kasviöljyt ja kala ennen kovaa rasvaa myös vähäsokerisessa ruokavaliossa. Käytännön vinkki 17: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

HbA1c-tavoite on usein alle 53 mmol/mol ilman toistuvia hypoglykemioita; yksilöllinen tavoite sovitaan hoitopaikassa. Käytännön vinkki 16: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

AID-pumppu säätää basaalitasoa sensorin perusteella, mutta ateriaboluksen käyttäjä antaa yleensä itse. Käytännön vinkki 15: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Korkea verensokeri ilman syytä yli 14 mmol/l pitkään edellyttää ketoaineiden mittausta tyypin 1 diabeteksessa. Käytännön vinkki 14: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Hypoglykemian ensihoito on nopeasti imeytyvä hiilihydraatti, ei ensisijaisesti proteiinipatukka. Käytännön vinkki 13: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Sensorilukema voi poiketa sormenpäästä nopean muutoksen aikana; oireet ja trendinuolet ohjaavat päätöstä. Käytännön vinkki 12: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Hiilihydraattilaskennassa 10 g hiilihydraattia on käytännön perusyksikkö; aikuisen IHS on yksilöllinen. Käytännön vinkki 11: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Intervallipaasto ei ole automaattisesti parempi kuin tasainen ateriarytmi; diabeetikon lääkitys vaatii erillisen arvion. Käytännön vinkki 10: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Makeutusaineet voivat vähentää sokerin määrää, mutta happamat juomat voivat silti kuluttaa hammaskiillettä. Käytännön vinkki 9: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Kuitu auttaa tasaamaan aterianjälkeistä glukoosinousua; täysjyväviljassa kuitua on enemmän kuin valkoisessa. Käytännön vinkki 8: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Punaisen lihan suositus on enintään 350 g kypsää lihaa viikossa; palkokasvit ja kala ovat hyviä vaihtoehtoja. Käytännön vinkki 7: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Ruokaviraston mukaan aikuisen proteiinin saantisuositus on noin 0,83 g/kg ja yli 70-vuotiailla 1,2–1,5 g/kg. Käytännön vinkki 6: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Kasviproteiinissa yhdistä palkokasvit ja viljat aminohappojen monipuolisuuden vuoksi; soija on poikkeuksellisen tasapainoinen. Käytännön vinkki 5: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Hedelmien ja marjojen luontaista sokeria ei tarvitse välttää samalla tavalla kuin limsojen lisättyä sokeria. Käytännön vinkki 4: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Lisättyä sokeria suositellaan alle 10 E%; 2000 kcal ruokavaliossa se on korkeintaan noin 50 g vuorokaudessa. Käytännön vinkki 3: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Lautasmalli: puolet kasviksia, neljännes proteiinia, neljännes hiilihydraattilisäkettä – yksinkertainen arjen työkalu. Käytännön vinkki 2: kirjaa yksi konkreettinen muutos viikoksi ja arvioi olo sekä jaksaminen.

Lähteet