HbA1c eli sokerihemoglobiini, arkikielessä ”pitkäsokeri”, on diabeteksen hoidon tärkein pitkän aikavälin mittari. Alla kerrotaan Duodecimin Terveyskirjaston ja Terveyskylän Diabetestalon tietojen pohjalta, mitä arvo mittaa, mitkä ovat viitearvot ja hoitotavoitteet ja mitä tuloksen tulkinnassa kannattaa huomioida.
Mitä HbA1c mittaa?
Terveyskirjaston mukaan punasolujen hemoglobiiniin kiinnittyy hiljalleen glukoosia – sitä enemmän, mitä enemmän veressä on sokeria. Koska kiinnittyminen on hidasta, yhden päivän korkeakaan verensokeri ei käytännössä vaikuta arvoon. HbA1c kuvastaa keskimääräistä verensokeria edeltävien 2–8 viikon ajalta. Kun sokeritasapaino korjautuu, arvo alkaa laskea 10–20 päivän kuluessa.
Viitearvot ja tavoitteet
- viitearvo terveillä: 20–42 mmol/mol (HUS Diagnostiikkakeskus, Terveyskirjaston mukaan)
- diabetekseen viittaa: 48 mmol/mol tai korkeampi
- yleinen hoitotavoite diabeteksessa (Käypä hoito): alle 53 mmol/mol; yksilöllinen tavoite voi olla tiukempi tai väljempi
Terveyskylän mukaan yleinen tavoite on alle 48–53 mmol/mol iän, sairastamisajan, hoidon ja hypoglykemia-alttiuden mukaan, ja henkilökohtainen tavoite sovitaan oman lääkärin kanssa. Tavoitetaso 48–53 mmol/mol on turvallinen sekä liian matalien että liian korkeiden arvojen suhteen: matalammalla insuliinihoidossa matala verensokeri (hypoglykemia) -riski kasvaa, korkeammalla lisäsairauksien riski.
Prosentit ja mmol/mol
Suomessa HbA1c on ilmoitettu maaliskuusta 2010 lähtien prosenttien sijaan yksikössä mmol/mol. Terveyskylän taulukon mukaan:
- 6 % = 42 mmol/mol ≈ keskimääräinen verensokeri 7,0 mmol/l
- 7 % = 53 mmol/mol ≈ 8,6 mmol/l
- 8 % = 64 mmol/mol ≈ 10,1 mmol/l
- 9 % = 75 mmol/mol ≈ 11,8 mmol/l
- 10 % = 86 mmol/mol ≈ 13,4 mmol/l
Miksi arvolla on väliä?
Terveyskylän mukaan, jos HbA1c on vuosikausia tasolla 64 mmol/mol (8 %), lisäsairauksien vaara on viisinkertainen, ja tasolla 86 mmol/mol (10 %) 18-kertainen normaaliin verensokeriin verrattuna. Yksi tällainen lisäsairaus on hermovaurio, josta lisää artikkelissa diabetes ja jalat.
Mittaaminen ja virhelähteet
- HbA1c mitataan laboratoriossa tai pikatestillä vastaanotolla; Terveyskylän mukaan yleensä 2–4 kertaa vuodessa
- paastoa ei tarvita
- HbA1c ei sovellu päivittäisen vaihtelun seurantaan – siihen tarvitaan verensokerin omamittauksia tai jatkuvaa glukoosiseurantaa
- Terveyskirjaston mukaan hemolyysi ja verenvuodot voivat antaa virheellisen matalan, pernan poisto ja raudanpuuteanemia virheellisen korkean tuloksen
- menetelmää ei suositella diabeteksen toteamiseen tai seurantaan raskauden aikana tai lapsilla
Lue myös: tyypin 2 diabetes ja diabeteksen hoito.
Huomio: Tämä artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota. Jos oireet ovat voimakkaita, pahenevat tai huolestuttavat, ota yhteyttä terveydenhuoltoon. Hätätilanteessa soita 112.
